Zapalenie pęcherza moczowego jest częstą chorobą układu moczowego związaną z procesem zapalnym błony śluzowej pęcherza moczowego. Warto zauważyć, że co czwarta kobieta przynajmniej raz w życiu spotkała się z objawami zapalenia pęcherza moczowego, natomiast co dziesiąta cierpi na przewlekłą postać tej choroby. Warto także porównać częstość występowania u kobiet i mężczyzn: na zapalenie pęcherza moczowego choruje zaledwie 0,5% mężczyzn, co tłumaczy się głównie różnicą w budowie kanału moczowego i trudnością przedostania się do niego infekcji.
Przyczyny choroby
Zapalenie pęcherza u kobiet zwykle występuje w wyniku przedostania się agresywnego warunkowo patogennego patogenu do cewki moczowej, a także wznoszących się infekcji przenoszonych drogą płciową: chlamydii, ureaplazmy (Ureaplasma), infekcji grzybiczych z rodzaju Candida itp. Krótki i szeroki kanał moczowy jest często podatny na takie infekcje. Zapalenie pęcherza moczowego u kobiet może również wystąpić w wyniku przemieszczania się patogenów przez krwioobieg. Ta ścieżka rozwoju choroby nazywa się krwiopochodną.
Innym wariantem infekcji jest przedostanie się bakterii do pęcherza z powodu patologii nerek i moczowodów. Zazwyczaj taki rozwój zdarzeń można zaobserwować w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Należy zauważyć, że mniej powszechny, ale wciąż występujący wariant rozwoju choroby, wywołany anomaliami w rozwoju układu moczowego. Zapalenie pęcherza moczowego może być również spowodowane zmniejszeniem kurczliwości mięśni pęcherza moczowego.
Warto również podkreślić zapalenie pęcherza moczowego w okresie menopauzy podczas procesów zanikowych w błonie śluzowej.
Objawy zakażenia mogą być szczególnie aktywne w obecności czynników predysponujących. Należą do nich:
- Praca siedząca. Siedzenie dłużej niż trzy godziny powoduje zastój moczu, co może prowadzić do infekcji pęcherza. Dlatego jeśli Twoja praca polega na długotrwałym siedzeniu w jednym miejscu, musisz wstawać co godzinę i co trzy godziny robić krótką rozgrzewkę.
- Zaparcie.
- Obecność piasku i kamieni w pęcherzu.
- Ciasna bielizna, która może zakłócać normalne krążenie krwi w narządach miednicy.
- Częsta hipotermia ciała.
- Urazy dolnej części pleców, urazy rdzenia kręgowego.
- Wczesny początek aktywności seksualnej.
- Zaburzenia metaboliczne, zmiany hormonalne w organizmie (na przykład menopauza lub ciąża). Podczas skoków hormonalnych układ odpornościowy organizmu może działać nieprawidłowo. Uwaga: podczas noszenia dziecka przyszła matka jest szczególnie narażona na ryzyko infekcji i rozwoju zapalenia pęcherza moczowego. Dlatego w czasie ciąży należy uważnie monitorować własne zdrowie i skonsultować się z lekarzem przy pierwszych oznakach choroby.
- Cukrzyca (Cukrzyca).
- Terapia lekami immunosupresyjnymi.
- Choroby onkologiczne.
- Niezrównoważona i nieregularna dieta: nadużywanie pikantnych i smażonych potraw, alkoholu.
- Niewłaściwe procedury higieniczne (w szczególności niewłaściwe mycie w kierunku od odbytu do pochwy).
- Ryzyko zakażenia pęcherza moczowego jest duże, jeśli nie przestrzega się higieny osobistej (długie noszenie tych samych podpasek lub tamponów podczas menstruacji, przedwczesna zmiana bielizny, ciągłe noszenie wkładek higienicznych).
- Stres, chroniczny brak snu, który ma poważny wpływ na układ odpornościowy.
- Ogólny spadek odporności spowodowany obecnością w organizmie przewlekłego źródła stanu zapalnego (zapalenie jamy ustnej, próchnica, nieżyt nosa, zapalenie migdałków). W rezultacie może to prowadzić do zakłócenia sterylności cewki moczowej
Osobno warto wyróżnić taką formę zapalenia pęcherza jak śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, które jest konsekwencją poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu układu odpornościowego i jest ciężką chorobą przewlekłą.
Objawy i oznaki zapalenia pęcherza moczowego
Jak objawia się zapalenie pęcherza moczowego?
Objawy zapalenia pęcherza moczowego są bardzo charakterystyczne i pozwalają od razu postawić prawidłową diagnozę. Przede wszystkim jest to częste parcie na mocz (pacjent odwiedza toaletę nawet kilka razy na godzinę) oraz manifestacja bólowa pod koniec procesu opróżniania pęcherza. Ponadto najbardziej uderzające objawy obejmują:
- uczucie pełności pęcherza nawet po oddaniu moczu;
- krew lub ropa w moczu;
- mocz z zapaleniem pęcherza moczowego u kobiet nabiera bardziej ostrego zapachu;
- mętny mocz i obecność w nim płatków;
- ból w podbrzuszu;
- gdy infekcja rozprzestrzenia się, w tym na górne partie układu moczowego, możliwy jest ból nerek i dolnej części pleców;
- dość rzadko, ale zdarzają się trudności w trzymaniu moczu
Jeśli odkryjesz te objawy, musisz skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i dalszego leczenia, ponieważ zaawansowana postać choroby jest obarczona wieloma powikłaniami.
OPINIA EKSPERTA Objawy zapalenia pęcherza moczowego powodują u kobiety dyskomfort nie tylko fizyczny, ale także psychiczny, pozostawiając ślad w jej życiu osobistym i społecznym. Dlatego należy jak najwcześniej zareagować na pojawienie się pierwszych objawów choroby i rozpocząć terapię.
Jeżeli stan zapalny wywołany infekcją rozprzestrzeni się na warstwę mięśniową pęcherza moczowego, może pojawić się śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, o którym była już mowa powyżej. W tym przypadku mocz przenika przez ściany narządu, a także cofa się do moczowodów.
W przypadku nieleczenia i jeśli infekcja rozprzestrzenia się pionowo, może rozwinąć się choroba nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Rodzaje zapalenia pęcherza moczowego
Należy rozróżnić typy chorób różniące się sposobem występowania, przebiegiem, zmianami morfologicznymi i charakterem rozprzestrzeniania się.
Wszystkie rodzaje zapalenia pęcherza moczowego dzielą się w zależności od charakteru przebiegu na ostre i przewlekłe. Rozważymy obie opcje przebiegu choroby.
Ostre zapalenie pęcherza moczowego
Na tle objawów opisanych powyżej ostre zapalenie pęcherza moczowego powoduje niską gorączkę i ogólne złe samopoczucie. Naczynia krwionośne pęcherza rozszerzają się, co prowadzi do obrzęku ścian narządu. W tym przypadku obserwuje się punktowe krwotoki i przekrwienie (przekrwienie). W ostrej fazie choroby zwykle cierpią błony śluzowe i podśluzowe pęcherza moczowego, a ich nabłonek jest miejscami odrywany, a w moczu może pojawić się krew. Kolor moczu w krwotocznej postaci choroby może różnić się od jasnoróżowego do mętnego brązu.
Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego
Kiedy choroba wchodzi w fazę przewlekłą, stan zapalny rozszerza się i przenosi z błon śluzowych i podśluzowych do warstwy mięśniowej pęcherza. W tym przypadku kolor błony śluzowej nabiera białawego lub szarawego odcienia. Jeśli choroba nie jest leczona przez dłuższy czas, w narządzie pojawiają się procesy sklerotyczne, przez co jego objętość może się zmniejszyć.
W postaci przewlekłej wszystkie wymienione wcześniej objawy mogą być „zamazane” i niewyraźnie wyrażone, co utrudnia rozpoznanie. W przypadku podejrzenia przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego należy opierać się na danych z wywiadu, makro- i mikroskopii moczu, cystoskopii i badania bakteriologicznego. Szczególnie ważne przy identyfikacji przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego jest równoległe badanie ginekologiczne, ponieważ często to infekcje narządów płciowych powodują pojawienie się przewlekłych postaci zapalenia pęcherza moczowego.
Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego: z którym lekarzem powinienem się skontaktować?
Standardowe testy do diagnozowania zapalenia pęcherza moczowego u starszych kobiet, dojrzałych kobiet i dziewcząt to ogólne badanie moczu, posiew moczu w celu identyfikacji flory patologicznej (bakteriuria), analiza Nechiporenko. Jako dodatkowe środki, nowoczesne kliniki często oferują USG pęcherza i nerek, cystoskopię i badania przesiewowe w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową. W niektórych przypadkach lekarz może zlecić pobranie moczu do analizy nie metodą standardową, ale za pomocą cewnika. Może to być konieczne, aby zapobiec przedostawaniu się wydzieliny z pochwy do moczu.
Leczenie zapalenia pęcherza moczowego
Leczenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego opiera się na lekach przeciwbakteryjnych. Ze względu na to, że leki te wydalane są przez nerki, bardzo łatwo jest uzyskać wymagane stężenie antybiotyku w pęcherzu, dzięki czemu efekt leczenia pojawia się możliwie najszybciej. Należy wziąć pod uwagę dwa ważne czynniki:
Lekarz powinien przepisać antybiotyki po otrzymaniu wyników posiewu moczu, które pozwolą określić wrażliwość patogenu na wybrany lek.
Nawet po złagodzeniu dolegliwości należy dokończyć przepisaną kurację antybiotykową, co zapobiegnie nawrotom i przekształceniu choroby w przewlekłą.
Jako środki pomocnicze w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego stosuje się:
- leki łagodzące skurcze pęcherza, ogólne leki przeciwzapalne;
- fizjoterapia;
- terapia ozonowa;
- akupunktura.
W leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego można również zastosować miejscowe podawanie leków zapobiegających namnażaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych. Żel polecany jest w celu eliminowania dyskomfortu pochwy, normalizacji mikroflory i odbudowy błony śluzowej pochwy po chorobach zakaźnych i zapalnych oraz w okresie po leczeniu antybiotykami.
Ostre zapalenie pęcherza moczowego
Warto zaznaczyć, że leczenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego zawsze wiąże się z leżeniem w łóżku. Leczenie procesu zapalnego w pęcherzu „w biegu” bez zwolnienia lekarskiego, szczególnie w zimnych porach roku, oznacza ryzyko możliwego przejścia choroby do postaci przewlekłej. Chorobie zawsze towarzyszy silny stres dla organizmu, który wymaga odpoczynku i odpoczynku. Jednocześnie ignorowanie choroby i odkładanie wizyty u lekarza może „spowodować” odmiedniczkowe zapalenie nerek, którego leczenie będzie wymagało stałego nadzoru lekarskiego.
Więcej informacji na temat leczenia farmakologicznego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet: leki
Niektóre z tych leków są zwykle przepisywane w celu łagodzenia objawów i leczenia zapalenia pęcherza moczowego u kobiet:
Trometamol fosfomycyny. Lek ten ma działanie przeciwbakteryjne na większość bakterii Gram-dodatnich. Przepisywany od piątego roku życia i jest przeciwwskazany w przypadku ciężkiej niewydolności nerek.
Furazydyna. Lek przeciwdrobnoustrojowy, dobrze tolerowany przez pacjentów. Skutecznie zwalcza działanie wielu szkodliwych mikroorganizmów, w tym gronkowców i E. coli. Należy pamiętać, że lek ma przeciwwskazania, w tym ciążę i niewydolność nerek.
Antybiotyki i chinolony. Te leki na zapalenie pęcherza moczowego u kobiet mają szerokie spektrum działania, dlatego są przepisywane nie tylko w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego i skutecznie zwalczają wiele chorób przenoszonych drogą płciową, paciorkowce i gronkowce. Stosować wyłącznie po wcześniejszej konsultacji z lekarzem.
Leczenie zapalenia pęcherza moczowego w domu
Leczenie zapalenia pęcherza moczowego w domu może być bardzo skuteczne. Oczywiście domowe zabiegi nie wykluczają wizyty u lekarza i konieczności wykonania badań, jednak pomogą złagodzić nieprzyjemne objawy i ból.
Odwar z mącznicy lekarskiej wykazuje doskonałą skuteczność, co potwierdzają doświadczeni nefrolodzy. Zioło to działa moczopędnie i skutecznie usuwa „złą” florę z pęcherza.
Do stosowania polecany jest także sok żurawinowy, który dzięki kwaśnemu środowisku zapobiega namnażaniu się mikroorganizmów. Przy pierwszych objawach zapalenia pęcherza moczowego można wypić wywar z borówki brusznicy, ucha niedźwiedzia i półdłoni.
Dieta terapeutyczna
Aby jak najszybciej złagodzić stany zapalne, zaleca się picie dużej ilości płynów: minimalna objętość spożywanego płynu powinna wynosić 1,5 litra dziennie.
Konieczne jest także przestrzeganie diety.
Odżywianie w przypadku zapalenia pęcherza moczowego ma wiele ograniczeń. Wyeliminowanie gorących i pikantnych potraw przyspieszy powrót do zdrowia i pomoże uniknąć powtórzenia się sytuacji. W okresie leczenia należy całkowicie unikać alkoholu. Dotyczy to wszystkich napojów zawierających alkohol.
Jeśli zauważysz bolesne i częste oddawanie moczu, krew, płatki lub ropę w moczu, nie wpadaj w panikę. Rzeczywiście, według statystyk, zapalenie pęcherza moczowego u kobiet jest zjawiskiem bardzo powszechnym.
Najważniejsze, aby nie zwlekać i skonsultować się z lekarzem na czas.